在东北地区,因高盐高脂饮食、吸烟等不良生活习惯及寒冷环境刺激,下肢缺血疾病呈高发状态,糖尿病、高血压、高血脂等高危人群增加了下肢动脉硬化闭塞症的发病率。近日,黑医院周围血管外科,刘丽教授带领的专家团队,成功为患下肢动脉硬化闭塞症支架后再次发生下肢血管闭塞的患者,巧用了巧克力球囊扩张术,成功地将患者再次闭塞的下肢血管开通,达到了血运重建的效果。 患者韩先生今年61岁,有几十年的吸烟史,近年来患有高血压、糖尿病等多种疾病。八个月前,韩先生左下肢疼痛加重,左脚尤其严重,无法行走,脚温冰凉、颜色紫绀,疼痛难忍、夜间加重,医院检查,发现韩先生患有下肢动脉硬化闭塞症,并为其进行了下肢动脉支架置入术。几个月过去,韩先生的左腿再次出现了原来的症状,不仅脚温冰凉,这次还伴有麻木、趾间坏疽形成。这次反复发作家人对疾病的治疗比较重视,否则会导致截肢的风险。经过多方打听,最终找到了有着三十余年下肢血管疾病治疗经验的专家,慕名来到黑医院周围血管外科主任刘丽的诊室。 经刘丽教授检查后,发现患者的左腿做过下肢动脉支架置入术,且支架处因患者术后生活或饮食不当导致再次闭塞,这也为再次治疗增加了难度和截肢的风险。刘丽教授在与其专家团队进行了病历讨论和设计了适合韩先生的治疗方案。巧用“巧克力球囊扩张术”可以挽救韩先生的肢体,即经济适用又能立即解决血管闭塞的问题。 “巧克力球囊扩张技术可充分发挥高压强扩的优势,极大地减轻病变血管的弹性回缩,把患者已经高钙化、长闭塞病变血管,以及因第一次支架后导致的堵塞硬化斑块打通,并获得接近正常的血流管腔,从而提高手术成功率,同时可有效克服扩张后出现动脉内膜夹层等并发症,继而避免再次支架置入导致的血管闭塞等问题。”刘丽教授介绍说。 闭塞的血管经过巧克力球囊扩张后,被顺利开通,韩先生术后即刻感觉到了血液供应,冰凉的左脚也开始有了温度,疼痛感明显缓解。 据刘丽教授介绍,该手术方案通过对动脉硬化斑块进行旋切抽吸,即可达到无支架开通闭塞血管的目的,避免了下肢动脉支架置入后所带来的一系列问题,巧克力球囊的应用,避免因手术对血管壁的损伤造成的夹层。
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