颈动脉斑块的危险程度,该如何判断

时间:2021-3-29 19:45:11 来源:颈动脉动脉硬化

听见身后有人叫你

千万不要猛回头

因为……

可能发生灵异事件

不,你想多了

猛回头可能让血管崩溃,尤其是颈动脉里面有斑块的人,一旦斑块受刺激脱落,堵在脑血管里,很可能造成脑梗(中风的一种),这件事更可怕。

当然,今天的重点不是“千万别猛回头”,而是怎么对付颈动脉斑块。

斑块是怎样形成的

斑块就像沉积在水管的“水垢”,会让局部血管壁失去弹性、变得僵硬;斑块如果往血管内凸出,还会导致血管内狭窄,影响血液流动速度和流量。

动脉上长斑,就叫动脉粥样硬化,全身的动脉血管都有可能发生。颈动脉粥样硬化的危害大:半数以上的中风都跟它有关。

我国年龄超过40岁者颈动脉斑块的检出率为41.3%;中老年人(45岁以上)已经确诊中风或“短暂性脑缺血发作”(TIA,即小中风)的病例中,颈动脉硬化斑块检出率达76%。

动脉粥样硬化形成的过程,与水管中水锈形成的过程有点类似:

血液中的血脂(尤其是坏胆固醇)增加→当血管内膜受损,沉积在血管壁上→形成斑块。

由于颈动脉结构独特、血流速度较快,其血管内膜比一般的血管更容易让受损,使得血脂在此处沉积,形成颈动脉斑块。

什么样的斑块危险

但不少人将斑块简单粗暴地理解为:软的不好,硬的好,因为软斑易脱落会引发脑梗死,硬斑则不会。其实,这种认知并不全面。大家谈论的软斑、硬斑,实际上是在说斑块的稳定性。

易损斑块可以说是存在于人体内的一枚枚“不定时炸弹”。

正常情况下,斑块表面包裹着一层纤维帽保护。易损斑块在情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷等情况下,造成血压升高、血流冲击或者血管痉挛时,纤维帽就会破裂,使斑块内的脂质等物质涌出,导致红细胞、血小板等聚集,形成血栓,假如堵塞住脑血管,将引发急性脑梗死。

哪些人群要注意

据中国慢病前瞻性研究一项分析显示:约1/3的中国成年人有颈动脉斑块

中国人的平均颈动脉内中膜厚度是0.70mm,并且随年龄增加而增厚,每10年增厚0.08mm

在40-49岁的年龄段中,仅有6%有斑块

在50-59岁的年龄段中,有21%有斑块

在60-69岁岁的年龄段中,有41%有斑块

在70-89岁人群中,有63%存在颈动脉斑块

这些不良习惯要警惕

1、吸烟。吸烟的人,颈动脉更容易长斑块。据这项研究,吸烟者的斑块患病率为36%,明显高于不吸烟者的28%。

2、三高饮食。高盐饮食:会增大高血压的风险,高血压会加速血管硬化。

高糖饮食:可能引起血糖和胰岛素水平增高,增加诱发动脉粥样硬化的风险。

高脂饮食:会让更多油脂沉积在血管壁上,诱发动脉硬化。就像厨房下水道中的油污,时间久了会导致下水道堵塞。

3、运动少。运动可以促进血液循环,增加血管弹性。久坐不动自然会影响液循环,导致血管内垃圾堆积,易形成粥样硬化斑块。

4、喜欢熬夜。熬夜会打乱生物钟,使机体分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素,从而使血管收缩、血流减慢、黏稠度增加。

5、酗酒。大量饮酒不但可导致脑血流量减少,还可损害肝脏影响脂质代谢,脂类代谢异常是公认的动脉粥样硬化危险因素。

医院神经内科专家王卫提醒:

颈动脉斑块本身不稳定,或受到外力刺激(如猛回头),可能破裂产生碎屑。这些碎屑脱落后可能阻塞脑部血管,造成缺血或梗塞。

1、阻塞小血管:

阻塞较细的血管(腔隙性脑梗死),造成的脑组织缺血面积很小,表现与阻塞的区域相关,可能出现头晕、行动困难、视物模糊等,也可能无症状。

2、阻塞较大血管:

阻塞的血管较粗、形成的脑部坏死组织面积较大,即我们通常说的脑梗(中风)。

一般会出现头晕、昏厥、摔倒,一侧胳膊或腿没有力气,说话含糊不清,一侧身体感觉异常,看不清楚、大小便失禁等症状,严重者可能出现偏瘫,甚至有生命危险。

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