风湿性心脏病-风湿性心脏病概述

时间:2014-9-20 19:08:03 来源:颈动脉动脉硬化

风湿性心脏病是风湿热后遗症,是因急性风湿热引起心脏炎后,遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病。临床表现是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音:心室、心房增大,后期出现心功能不全等。

风湿性心脏病简称风心病,是风湿性炎症过程所致心脏瓣膜损害,主要累及40岁以下人群我国风心病的人群患病率在70年代成人为1.9‰-2.9‰,儿童为0.4‰-2.7‰,80年代分别为1.99‰和0.25‰已有所下降,但风心病仍是我国常见的心脏病之一,瓣膜黏液样变性和老年人的瓣膜钙化在我国日益增多。

系由a簇乙组溶血性链球菌所致反复发作的非化脓性炎症,可发生于全身各部分的胶原组织,尤以心脏和关节最为特征。急性发作后,若波及心脏会导致心瓣膜显着损害,而成为风湿性心瓣膜病。本病多发于冬春季节,寒冷、潮湿和拥挤环境下,初发年龄多在5~15岁,复发多在初发后3~5年内。风湿性心瓣膜病是急性风湿热引起心脏炎后遗留下来,并以瓣膜病为主的心脏病。一般多侵犯二尖瓣和主动脉瓣,使其发生狭窄或关闭不全,导致血液循环的障碍最后引起心功能不全,本病是我国最常见的心脏病。约占各种心脏病的40~50%,病人多为20~40岁青壮年。女性较男性多见。

本病的类型最常见的是单纯二尖瓣病,其次是二尖瓣病合并主动脉疾病,.约1/3~1/2病人以往无明确的风湿热病史,.单纯二尖辩狭窄女性多见,在轻度或中度患者可无症状或仅有轻微症状,可胜任一般体力活动,但到后期可出现呼吸困难,常在活动后出现。严重者不能平卧,要采取坐位甚至立位。可痰中带血,也可大口咯血或粉红色泡沫疾。如有颈部静脉态胀,肝肿大,下肢及全身水肿则表示有心功能不全。二尖瓣关闭不全可出现左室增大,轻度也可无症状,后期可出现气急、浮肿、咳嗽等心功能不全症状。

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